В Благовещенске стартовал симпозиум на тему профилактики внезапной сердечной смерти и хронической сердечной недостаточности. Он организован клиникой кардиохирургии Амурской медакадемии и Амурской областной клинической больницей. Проблема внезапной смерти от болезней сердца актуальна для Приамурья – с таким риском ежегодно могут сталкиваться до 1300 амурчан. Главный врач клиники кардиохирургии Александр Коротких высказался о необходимости устанавливать дефибрилляторы в общественных местах и обучать людей обращаться с ними.
Симпозиум собрал сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов, анестезиологов и врачей функциональной диагностики, кардиохирургов и кардиологов, участие в нем приняли спикеры из Новосибирска и Москвы. Одновременно в клинике кардиохирургии Амурской ГМА идут операции по клинической апробации подкожной имплантаций кардиовертеров-дефибрилляторов – на Дальнем Востоке их выполняют впервые.
Важность и актуальность темы подчеркнули, открывая симпозиум, исполняющий обязанности ректора академии, заведующий кафедрой паталогической анатомии Игорь Макаров и главный врач АОКБ, главный внештатный кардиохирург области Евгений Тарасюк.
Врачи объясняют: внезапная смерть – это непредвиденное смертельное событие, не связанное с травмой и возникшее в течение часа с момента появления симптомов у практически здорового человека. Термин «внезапная сердечная смерть» используется в случаях, если человек имел потенциально опасное заболевание сердца.
«Проблема внезапной сердечной смерти актуальна и в России, и в мире. Риск внезапной сердечной смерти составляет порядка 200-250 тысяч в год на все население нашей страны. Если пересчитать это на население Амурской области, то это около 1300 случаев. Это очень много, – говорит главный врач клиники кардиохирургии Амурской ГМА Александр Коротких. – И мы должны заниматься выявлением людей с высокой степенью риска. Таким пациентам можно сохранить жизнь и для этой цели использовать специальные устройства – кардиовертеры-дефибрилляторы. Операции по установке таких устройств подкожно сейчас идут в рамках клинической апробации в нашей клинике. Раньше ставили такие устройства венозно, но тут есть свои нюансы – сложнее замена, больше последующих осложнений. Сейчас новая методика – подкожные кардиовертеры-дефибрилляторы. Этот прибор направлен на то, чтобы помочь человеку в тот момент, когда у него возникает фибрилляция желудочков – то есть сердце начинает работать очень быстро, не выбрасывается кровь в нужном объеме, оно просто беспорядочно сокращается. Вот здесь нужны разряды фибриллятора, они заставят сердце работать правильно. Пациентам с угрозами таких состояний этот прибор мы вживляем подкожно, он срабатывает в нужные моменты и сохраняет пациенту жизнь».
О распространенности угрозы таких состояний говорит статистика. Если у пациентов до 30-40 лет фиксируют в среднем семь случаев на 100 тысяч населения, то к 40-50 годам эти риски увеличиваются в разы – 27 случаев на 100 тысяч населения. Чем старше становится пациент, тем реальнее угроза.
«В последние годы мы видим довольно много молодых людей (старше 35 лет), кто относится к этой группе риска. Они обращаются на прием к врачу с жалобами на работу сердечно-сосудистой системы. Задача медиков – скорректировать медикаментозное ведение пациентов, настроить на правильный образ жизни и ликвидировать провокаторы в виде алкоголя, табака и гиподинамии. Но в самых сложных вариантах есть помощь в виде имплантируемых устройств, – отмечает Александр Коротких. – Мы единственные на Дальнем Востоке в рамках клинической апробации сейчас ставим девять таких устройств. До этого наши доктора занимались установкой дефибрилляторов трансвенозно, но в крайне малых объемах. В течение нескольких дней идут операции под кураторством наших коллег и х Новосибирска и Москвы, и я доволен результатом. Если бы мы могли получить на такие операции средства как на высокотехнологичный вид помощи, то могли бы оказывать помощь таким больным в гораздо больших объемах. Также хочу отметить необходимость системного изменения к решению вопроса, который было бы неплохо сделать в рамках страны в целом. Это профилактика. Это повсеместное обучение населения с детского возраста навыкам сердечно-легочной реанимации. Если людей обучать со школьных лет, то снизится и необходимость использования дефибрилляторов на 25 %, и само собой увеличится процент спасенных людей. Кроме того, необходима установка стационарных дефибрилляторов в любых общественных местах, как это делается в том же соседнем Китае. Я много ездил по миру, и в некоторых странах эти устройства с соответствующей маркировкой расположены через каждые три километра, и люди в случае сердечной катастрофы могут и умеют их применять. Это оснащение и обученность населения повышает шансы на выживание до 90 %».
На симпозиуме специалисты отрасли выступают с докладами о современных технических возможностях устройств, о нюансах ЭКГ диагностики пациентам с кардиостимуляторами, о медикаментозном сопровождении больных. Также был проведен анализ кейсов операций по имплантации, которые прошли в клинике кардиохирургии накануне, сообщает пресс-служба Амурской медакадемии.
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт AMUR.LIFE обязательна.
