Мама 4-летнего Саши Джанелидзе, который скончался в Амурской областной детской клинической больнице в мае 2023 года, предоставила редакции Amur.life результаты комиссионной судебно-медицинской экспертизы. Ее проводили в экспертно-правовом центре Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого. Изучив все документы, эксперты пришли к выводу, что между действиями врачей и смертью ребенка есть прямая причинно-следственная связь.
4-летний Саша, с детства страдавший ДЦП, поступил в детскую областную больницу 15 мая прошлого года. У ребенка была диагностирована полисегментарная пневмония. Его мама Каролина Джанелидзе рассказывала Amur.life, что ребенок уже шел на поправку, они готовились к выписке, но после КТ врачи пришли к выводу, что мальчику необходимо сделать бронхоскопию и убрать мокроту. В 9 утра мама отнесла ребенка на процедуру – бронхоскопию делали под наркозом. Вечером он уснул, и мама ушла, так как закончились часы посещения. По словам женщины, утром сына обещали перевести в палату и выписать после контрольного КТ, но ночью Каролине позвонил реаниматолог и сообщил, что сердце Саши остановилось.
В медицинском свидетельстве о смерти ребенка было указано, что к смерти привела острая дыхательная недостаточность, причиной которой стала пневмония. В графе «первоначальная причина смерти» был указан церебральный паралич.
По мнению экспертов Амурского бюро СМЭ, непосредственной причиной смерти ребенка стала сердечно-легочная недостаточность.
«Наиболее вероятно, что непосредственной причиной смерти Джанелидзе А.М. явилась сердечно-легочная недостаточность на фоне парадоксального ответа организма при лимфатико-гипопластическом диатезе, явившаяся закономерным осложнением основного сочетанного заболевания – врожденная аномалия развития центральной нервной системы: аномалия Денди-Уокера с развитием вторичной декомпенсированной гидроцефалии и атрофии вещества больших полушарий головного мозга», – говорится в заключении.
Однако эксперты из Красноярска называют совсем другую причину смерти ребенка – механическая асфиксия от аспирации крови. То есть простыми словами – кровь перекрыла дыхательные пути, и ребенок задохнулся.
Хронология событий по медицинским документам
Из заключения экспертов следует, что 30 мая в 8:50 Саша поступил в операционную на бронхоскопию, ее провели в 09:15. После ребенок был передан под наблюдение палатного реаниматолога, который в 09:44 ребёнка осмотрел и никаких активных жалоб не выявил.
«Совместный осмотр с заместителем главного врача по лечебной работе, и.о. руководителя ЦАР, завотделением, лечащим врачом. Соматический статус: доставлен после ФГДС для наблюдения в посленаркозном периоде и санации верхних дыхательных путей. Состояние тяжелое по основной и сопутствующей патологии. Тяжесть состояния обусловлена дыхательной недостаточностью, грубыми неврологическими нарушениями. На момент поступления температура тела - 37,7С. Кашель влажный, непродуктивный. В неврологическом статусе: сознание ясное», – указали медики.
В 13:44 этого же дня персонал палаты обратил внимание на кровотечение изо рта у мальчика после проведенной бронхоскопии. Кровь шла из левой небной дужки, ее остановили с помощью тампона и перекиси водорода.
В 15:17 ребенка снова осмотрела команда специалистов, которые зафиксировали остановку кровотечения из неба. При этом ниже указано, что лор отметил кровоточивость из слизистой ротовой полости.
В 18:01 в дневнике дежурного врача со слов матери была сделана запись о вялости и слабости ребенка. Врач осмотрел малыша и отметил температуру в 36,9, свободное носовое дыхание, в легких дыхание проводилось по всем полям, а сатурация поднялась до 98 %. По этой причине врачи не стали корректировать терапию.
В 23:30 Сашу осмотрел палатный реаниматолог. Жалоб на момент осмотра не было, состояние пациента врач определил как тяжелое, стабильное, без отрицательной динамики. Изменений в лечение также внесено не было, за исключением снижения подачи кислорода до двух литров в минуту.
В 02:05 в палату персоналом был вызван реаниматолог из-за отсутствия дыхания, сознания и пульса у ребенка. Незамедлительно врачами была начата сердечно-легочная реанимация, с использованием ИВЛ-мешка через лицевую маску. В гортань была введена эндотрахеальная трубка, обеспечивающая попадание воздуха в легкие и восстановление дыхательной функции. Далее врачи дробно вводили адреналин 10 раз. К сожалению, предпринятые меры не спасли ребенка», – говорится в документе.
По мнению красноярских экспертов, при исследовании тела ребенка и ведении документации были допущены грубые ошибки.
«Выводы, сделанные экспертом (…), не отвечают требованиям законности, объективности, логической непротиворечивости, научной обоснованности, полноты. Фактически являются голословными противоречивыми умозаключениями. Нарушены императивные требования ст.ст. 4, 8, 16 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» от 31.05.2001 №73-Ф3; п.п. 17, 25, 29 Приказа МзиСР РФ «Об утверждении порядка производства судебно-медицинских экспертиз в ГСЭУ РФ» от 12.05.2010 №346н», – считает комиссия.
В частности, в медицинской карте Саши в разделе «заключительный диагноз» не было подписи лечащего врача, печати и даты составления документа. Эксперты на основании этого пришли к выводу, что «раздел II. Заключительный клинический диагноз» является субъективным умозаключением неустановленного лица.
Ниже эксперты дали ответ на самый главный вопрос – из-за чего умер 4-летний амурчанин. По мнению специалистов, после травмирования левой небной дужки во время процедуры бронхоскопии, сопроводившегося развитием дыхательных нарушений, полной обструкцией трахеобронхиального дерева мокротой с кровью, произошла остановка дыхания.
«Усматривается прямая причинно-следственная связь между фактом ятрогенного травмирования «левой небной дужки» Джанелидзе А.М. «во время процедуры бронхоскопии» от 30.05.2023, 09:00-09:15 и фактом наступления его смерти вследствие механической асфиксии от аспирации крови», – пришли к выводу члены комиссионной экспертизы.
«Исходя из выводов эксперта, есть прямая причинно-следственная связь между действиями врача и наступившими последствиями. В связи с этим потерпевшая сторона, просит незамедлительно привлечь к уголовной ответственности врача, который причинил смерть пациенту. По непонятным потерпевшей стороне причинам следствие до сих пор не предъявило данному врачу обвинение и необоснованно затягивает сроки следствия. Ранее я уже высказывал свои опасения, что обвиняемый может избежать уголовной ответственности в случае истечения сроков давности уголовного преследования. С такими темпами расследования есть большая вероятность, что это может произойти», – считает известный амурский адвокат Каро Жамкочян.
В Амурском следственном управлении на вопрос Amur.life, почему врачу, на чью вину указывают эксперты, не предъявлено обвинение, ответили, что в настоящее время идет предварительное следствие, в рамках которого объективно устанавливаются обстоятельства произошедшего.
Как сообщал Amur.life, уголовное дело по факту смерти Саши Джанелидзе было возбуждено в июле 2023 года по части 2 статьи 109 УК РФ – «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Каролина Джанелидзе вместе с адвокатом намерены добиться привлечения к ответственности тех, кто виноват в смерти маленького Саши.
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт AMUR.LIFE обязательна.
