Врачи Амурской областной клинической больницы впервые применили метод тромбаспирации для спасения пациентки с ишемическим инсультом. Сейчас женщина восстанавливается: начала разговаривать и двигаться.
73-летнюю жительницу села Ивановка экстренно доставили в АОКБ спустя 2 часа с момента появления характерных признаков острого нарушения мозгового кровообращения, включая проблемы с речью, затрудненные движения с правой стороны тела.
«Женщине немедленно сделали компьютерную томографию, прямо в кабинете КТ провели тромболитическую терапию и сразу же отправили в эндоваскулярную операционную», – рассказывает врач-невролог регионального сосудистого центра Антон Зубов.
В операционной, оснащенной ангиографическим комплексом, специалисты через небольшой прокол в бедре завели катетер к образовавшемуся тромбу и вытянули его шприцем под воздействием вакуума. После этого кровь по артерии возобновила беспрепятственное движение, насыщая клетки мозга кислородом.
«В июне мы прошли обучение тромбаспирации на центральных базах Москвы и Санкт-Петербурга. И практически через несколько дней – в начале июля – выполнили первую операцию данным высокотехнологичным методом. Больница приобрела специальное оборудование – помпу, которая позволяет извлекать тромб в автоматическом режиме», – поясняет Денис Головачев, рентгенэндоваскулярный хирург кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения Центра лучевой диагностики АОКБ.
Это второй метод извлечения кровяного сгустка из сосуда с помощью рентгенхирургии, которым овладели врачи Амурской областной больницы. С конца декабря 2021 года здесь практикуют и тромбоэкстракцию – хирургическое вмешательство с помощью стент-ретривера (специальной сетки с самораскрывающимся захватом в виде лепестка). Таких операций выполнено 7. Теперь у специалистов Центра лучевой диагностики при лечении больных с инсультом есть выбор методики, который, кстати, определяется для каждого случая индивидуально.
«Алгоритм следующий. Пациенты, поступающие в нашу больницу с признаками ОНМК, без промедления обследуются на компьютерном томографе – для определения наличия или отсутствия ишемического инсульта. После чего, если позволяют временные рамки «терапевтического окна» ( 6-8 часов с момента возникновения основных признаков патологии) и результаты дополнительных исследований, мы их забираем в эндоваскулярную операционную. Там через бедренный доступ проводим церебральную ангиографию с диагностической целью – то есть исследуем проходимость магистральных сосудов головы, и если она позволяет использовать рентгенэндоваскулярный метод удаления тромба, сразу же через артерию определяем тактику – тромбаспирацию целесообразнее делать или тромбоэкстракцию», – говорит Денис Головачев.
После операции, проведенной 73-летней пациентке из Ивановки, прошло около трех недель. Контрольные исследования на КТ показывают: ишемических очагов нет. Она проходит реабилитацию в отделении неврологии регионального сосудистого центра, сообщает пресс-служба областного правительства.
«В состоянии женщины есть положительная динамика, она начала разговаривать, восстанавливается двигательная функция, проводится дальнейшее лечение», – сообщила и.о.заведующего отделением неврологии РСЦ Ирина Давыдова.
Центр лучевой диагностики в АОКБ образован весной этого года на базе нескольких подразделений. Он объединил рентгенологическую службу (рентгенхирургия, КТ, МРТ, рентгенкабинет), отделение ультразвуковой диагностики и другие. В 2020 году в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» был приобретен новый ангиограф.
Ежегодно в рентгеноперационных проводятся сотни коронарографий и коронарографий со стентированием. Центр работает в круглосуточном режиме, оказывая экстренную и плановую диагностическую и лечебную помощь пациентам, поступающим в АОКБ, в том числе с неотложными состояниями, такими как острый коронарный синдром и острые нарушения мозгового кровообращения.
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт AMUR.LIFE обязательна.
