С 18 января в Амурской области начинается массовая вакцинация от коронавируса. На некоторых предприятиях предлагают привиться от инфекции, пришла вакцина «Спутник V». В редакцию Amur.life обратилось несколько человек, которые не понимают, что делать с результатами анализов крови на антитела, которые они получили перед вакцинацией.
Галина, 38 лет
– Я не болела никакими простудными заболеваниями уже год, потому что нас быстро перевели на удаленку. Было, правда, один вечер, плохое самочувствие весной у всей семьи, но без температуры. Мы уже и забыли, все быстро прошло. Перед вакцинацией мы с коллегами сходили к терапевту, нам посоветовали сдать всем кровь на антитела. Получила отрицательный. Нас выводят с 18 января с удаленки. Наверное, придется прививаться. Уже переболели все мои знакомые, страшно.
Анастасия, 25 лет
– Я переболела довольно тяжело в октябре 2020 года. Болели всей семьёй. Где-то 1,5 месяца отходила, правда, обошлось без больницы – дома. Но все симптомы и пневмония тоже – всё было. Слава богу, выздоровела. Сейчас сдала кровь, антитела есть, титр высокий. Врач на вопрос делать ли мне прививку, ответил что-то вроде «наличие антител не является противопоказанием», но ваше право – инфекция мало изучена еще. На мой вопрос, а не вызовет ли прививка какую-то сильнейшую реакцию, врач пожала плечами, но сказала, не должно такого быть. Но мое право – ставить прививку или нет. Думаю, подожду до апреля-мая и схожу пересдам. К тому времени посмотрю, как другие перенесут вакцинацию.
Виктория, 35 лет
– Я осенью пошла в отпуск и подхватила лёгкое ОРВИ. Один день температура небольшая, насморк. Немного пропадало обоняние, но я думаю, это от заложенности носа было. Сейчас сдала кровь на антитела – результат сомнительный. Что это значит? Болела или нет, не понимаю. Врач советует переделать анализ. И привиться. Не знаю что делать.
Стоит ли прививаться, если в крови есть антитела к коронавирусу, прокомментировал «Комсомольской правде» иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.
– Стоит ли перед вакцинацией делать ПЦР-тест на ковид и сдавать анализ крови на антитела или это излишне?
– Официально проходить такие исследования перед прививкой на сегодня не требуется ни в России, ни в большинстве других стран, где идет вакцинация. Если у вас есть желание и возможность, то я бы порекомендовал протестироваться. При этом нужно учитывать несколько важных нюансов. Если вы сдаете мазок на ПЦР-анализ, то нужно понимать, через какое время будет результат. Если через 2-3 дня – нормально. Если же через неделю, то никакого смысла этот анализ уже не имеет.
Что касается анализа на антитела, то имеет смысл проверить в крови наличие иммуноглобулинов типа IgG к N-антигену коронавируса либо к S-антигену, в конкретной лаборатории или процедурном кабинете поликлиники вам должны дать информацию, какие именно антитела и к каким антигенам вируса они проверяют. Важно: если вы захотите узнать о выработке антител после вакцинации, то нужно проверять строго иммуноглобулины IgG к S-антигену коронавируса – именно на этот фрагмент вируса дает иммунную реакцию прививка «Спутник V».
– В крови обнаружены антитела к «короне» – нужно ли делать прививку?
– Если анализ показал у вас, условно говоря, слабоположительный результат, то есть уровень антител оказался чуть-чуть выше установленной для данного теста границы (точки отсечения), то я бы посоветовал при возможности переделать анализ в другой лаборатории. При повторном подтверждении наличия антител (то есть когда показатель выходит за границы референсного диапазона), с моей точки зрения вакцинация не является строго необходимой. Однако пока единого подхода к этому вопросу у специалистов нет.
– В соцсетях много обсуждений, какой уровень антител все-таки считается слишком низким, а какой вполне достаточным, когда вакцинация точно не нужна. Какой показатель все-таки можно считать правильным критерием?
– На самом деле такого критерия на сегодня нет. Тест-систем много, они разные. Если в распечатке из конкретной лаборатории указано, что у вас положительный результат на антитела, то вакцинация на данный момент не является строго необходимой. При сомнительном результате, как я уже упоминал, имеет смысл перепроверить результат в другой лаборатории.
– Если у человека есть антитела, но он об этом не знает и все-таки привьется, что будет?
– В соцсетях пишут: если у вас уже есть антитела, то они «нападут» на компоненты вакцины, и прививка не сможет дать выработку новых антител. А то и вовсе из-за сочетания своих уже имеющихся антител и новых чужеродных фрагментов, принесенных вакциной, могут наступить непредсказуемые неблагоприятные последствия.
Гипотетически свои антитела действительно могут в той или иной степени нейтрализовать антигены, введенные прививкой. За счет этого теоретически может снизиться выработка иммунитета, сделав вакцину менее эффективной. Но произойдет ли это в реальности, пока сказать сложно, таких наблюдений нет. Более того, скорее, может произойти, наоборот, бустинг, то есть усиление выработки антител к тем антигенам (фрагментам), которые содержит вакцина. Именно на такой эффект рассчитано введение второй дозы прививки.
Подтверждения неблагоприятных последствий при вакцинации переболевших людей с антителами на сегодня тоже нет.
– Можно ли заболеть ковидом от вакцины? Вдруг иммунитет не выработается?
– Заболеть ковидом после неживых вакцин, а к ним относятся и «Спутник V», и ЭпиВакКорона, и чумаковская вакцина, невозможно. В организм вводится аденовирус, но не способный к размножению, поэтому возможна реакция, как при простуде, – температура и ломота в теле. А также может быть реакция на антиген (фрагмент) коронавируса, который начинает синтезироваться клетками после доставки в них генетического материала SARS-CoV-2.
Как правило, это кратковременные поствакцинные осложнения (ПВО). Если температура причиняет вам серьезный дискомфорт, обычно при подъеме выше 38,5 градусов и (или) есть сильные мышечные боли, можно принять традиционные жаропонижающие и болеутоляющие препараты, парацетамол или ибупрофен, обязательно прочитайте противопоказания в инструкции к препарату.
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт AMUR.LIFE обязательна.
