Врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Андрей Ильин рассказал об особенностях COVID-19. По словам доктора, врачи раньше никогда не видели таких полисегментарных изменений в легких пациента.
Интервью с Андреем Ильиным опубликовал портал правительства региона.
«Коронавирусная пневмония отличается в общем-то самой картиной, которую мы видим на КТ. Мы раньше никогда не видели таких полисегментарных изменений, – отметил Андрей Ильин. –- Они сильно отличаются от тех, что мы видели раньше при обычных пневмониях. Во-первых, сам характер изменений – матовость. Плюс распространение, когда изменения охватывают почти все отделы лёгких. Такое раньше встречалось достаточно редко и какой-то воспалительный генез не имело».
Также врач отметил коварную особенность COVID-19: у ряда пациентов с прогрессирующим течением болезни состояние может резко ухудшаться. К примеру, от 10 % поражения легких сегодня до 60 % завтра. Такое развитие болезни сложно спрогнозировать, всё зависит от состояния самого пациента и наличия сопутствующих патологий. Изменения на КТ могут сохраняться длительное время после выздоровления, так же как и недомогание у переболевших COVID-19.
«Мы это наблюдаем у пациентов, которые приходят к нам делать контрольное КТ. Эти люди переболели еще летом, тесты отрицательные, при этом картина остаточных явлений в легких до сих пор есть. Многие из них жалуются на плохую работоспособность, не такие, как ранее, быстрые реакции, болевые ощущения в грудной клетке. Симптомы интоксикации могут сохраняться очень долгое время, в том числе периодически небольшое повышение температуры. По своему опыту могу сказать (мой стаж работы 15 лет), что после любой пневмонии (и вирусной, и бактериальной) часть рубцов так и остаётся на всю жизнь», – отметил доктор.
Андрей Ильин напомнил амурчанам, что компьютерную томографию при коронавирусной инфекции назначают в тяжелых случаях и строго по показаниям врача. Не всем с положительным тестом на COVID-19 нужно делать КТ.
«Это метод лучевой диагностики, основанный также на применении рентгеновского излучения, по результатам которого мы получаем срезы органов человека. При коронавирусной инфекции изменения будут малоинтенсивные, особенно на ранних стадиях. Поэтому КТ назначают не ранее, чем на 5-7 день от начала заболевания, так как до этого еще не сформируются изменения в легких и будет ложноотрицательный результат, а человек получит ненужную и очень серьезную лучевую нагрузку. На более поздних стадиях – это более плотные изменения по типу булыжной мостовой и участки консолидации. Чаще изменения носят двусторонний и полисегментарный характер», – добавил Андрей Ильин.
Доктор поделился, что регулярно сдает мазки на новую инфекцию, результаты отрицательные. Амурчанам врач советует носить маски, дезинфицировать руки, соблюдать социальную дистанцию.
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт AMUR.LIFE обязательна.
