Вызывают ли зубные имплантаты рак?

Амур.life поговорил с известным в Благовещенске врачом-стоматологом, руководителем клиники «А-стом» Михаилом Юшковым

Зубы – это наше все. Особенно когда понимаешь, сколько денег надо на красивую голливудскую улыбку, а иногда и просто на то, чтобы было чем пережевывать пищу. И каждый раз отмахиваешься – потом, после зарплаты, вот сейчас ремонт сделаем в квартире и займусь зубами. И вроде как все время не до них. Не болит и ладно. А тем временем в медицине давно уже доказано, что проблемы в ротовой полости ведут к серьезным заболеваниям всего организма. И начинать ухаживать за зубами нужно, как только они появились.

Стоматология – это, пожалуй, одно из самых прогрессивных направлений в медицине. Здесь больше всего появляется новинок в диагностике и лечении. Можно смело сказать, что стоматология не стоит на месте. И то, как лечили еще 10 лет назад, – это уже вчерашний не просто день, а век. О новых технологиях, о том, к каким болезням ведут проблемы с зубами, о мифах в стоматологии и о том, сколько зубных щеток нужно иметь каждому из нас, об этом Амур.life рассказал руководитель клиники современной эксклюзивной эстетической стоматологии «А-стом», кандидат медицинских наук, преподаватель Михаил Юшков.

Лечить человека должна только команда врачей

– Везде в медицине, и стоматология не является исключением, качественное лечение может провести только команда врачей. Это связано с огромным количеством технологий и новых концепций в лечении. Как сказал Козьма Прутков: «Нельзя объять необъятное». Всего знать нельзя. Человек – это самое сложное создание на Земле, и знать его полностью невозможно. И каждый из докторов, который входит в эту команду, отрабатывает свое направление. Только после этого принимается коллегиальное решение. Стоматология сегодня значительно больше имеет возможностей и шире смотрит на ситуацию, чем раньше. Продвинутые стоматологические команды лечат людей, а не занимаются лечением дырок в зубах, установкой имплантов и т.д.

У нас в клинике приняты две концепции, которые мы используем: это биофункциональные методы диагностики и лечения. Что это значит? На мой взгляд, любое лечение должно быть направлено на восстановление отсутствующих или нарушенных функций организма. Чем лучше эти функции восстановлены, тем комфортнее чувствует себя человек. Вторая концепция – это междисциплинарная. Это когда мы привлекаем к лечению не только врачей-стоматологов нашей команды (это ортодонты, гигиенисты, терапевты, зубные техники и т.д), но и врачей других специальностей: неврологов, лор-врачей, психиатров и т.д. Вот в чем заключается современное стоматологическое лечение.

К каким заболеваниям ведут проблемы с зубами?

– Есть определенные отделы мозга, за которые ответственна зубочелюстная система. Так вот челюстно-лицевая область занимает в отделах мозга 50 %. Все остальное – руки, ноги, шея, плечи, сердце и т.д. – это остальные 50 %. Например, у пациентов с проблемными деснами (гиндевит, пародонтит) риски возникновения инфарктов миокарда и инсультов увеличивается в 5 раз. Есть пациенты, у которых наблюдается хруст в суставах, у них болит голова, они плохо спят, стискивают зубы, храпят ночью – и стоматологи имеют к этому самое непосредственное отношение. Это не только болезни зубов и десен, это болезнь мышц, которые ответственны за движение челюсти и т.д. Например, позиция нижней челюсти напрямую связана с двумя первыми шейными позвонками. Если позиция челюсти неправильная, то у человека однозначно будет шейный остеохондроз.

Одна из причин храпа – это так называемый бруксизм, или мышечный гипертонус, который приводит к стираемости зубов (скрежет зубами – Прим.ред.)

Как только зубы стираются, нижняя челюсть автоматически смещается назад. Мы дышим через трубку, которая называется трахея. И если челюсть занимает правильное положение, что трахея не меняет свою форму, она остается округлой. Но если нижняя челюсть смещается, то трахея видоизменяется. Людям становится сложнее дышать и поэтому формируется храп. Почему храп появляется с возрастом? Потому что с возрастом стираемость зубов увеличивается. Это, конечно, не единственная причина храпа. Причиной может быть и лишний вес, и злоупотребление алкоголем и т.д. Но бруксизм – не приговор. Это заболевание лечится.

Новые технологии в стоматологии: диагностика

– Стоматология действительно развивается очень быстрыми темпами. Новинок много, но я остановлюсь на некоторых из них.

Фотопротокол

Новые технологии в стоматологии касаются, прежде всего, диагностики. В клинике «А-стом» мы единственные в городе используем специальные фотоаппараты для проведения цифровой фотодиагностики.

Мы получаем картинку, которая позволяет нам иметь полную информацию о пациенте: состоянии зубов, десен, прикуса, позиции головы и т.д. Это так называемый фотопротокол. Потом мы его используем в специальной программе, которая называется Digital Smile Design – это моделирование компьютерной улыбки.

Нам сейчас нет необходимости показывать что-то пациенту на пальцах, мы загрузили в программу фотографии или видео и сразу пациенту можем показать, как будут выглядеть его будущие зубы и его будущая улыбка.

Сканирование контакта между зубами T-scan

Когда пациенту ставят пломбу, изготавливают коронки или мостовидные конструкции, то стоматологи чаще всего используют копировальную бумагу, проще говоря, копирку. Пациенту предлагается покусать ее, доктор видит только отпечатки, оставленные на копирке и все, больше ничего не видит. Что мы делаем? Суть технологии сканирования контактов между зубами заключается в том, что мы используем очень чувствительный датчик, снабженный огромным количеством активных точек.

Мы помещаем его в полость рта пациента, тот смыкает рот, и мы на мониторе в режиме реального времени видим, какие зубы начинают вступать в контакт, какова сила этих контактов. Плюс одновременно мы можем проводить диагностику работы мышц, когда они смыкают зубы. Эти мышцы могут работать абсолютно по-разному. Все зависит от того, правильный прикус у пациента или неправильный.

Это позволяет нам получить массу полезной информации для того, чтобы лечение было правильным. Есть научные данные, которые говорят о том, что если клиника проводит хорошую, современную диагностику пациенту, то успешность лечения составляет 85 %, если не проводит – то всего 15 %.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получать огромное количество необходимой информации для принятия правильных решений. В лечении каналов, в имплантологии, ортодонтии, парадонтологии – мы абсолютно все видим на компьютерном томографе.

Когда к нам приходит пациент, ему проводится первичная консультация, в которую входят: осмотр доктора, фото, компьютерная томография и потом, если нужно, другие дополнительные методы функциональной диагностики. После этого составляется план лечения, причем он составляется после консилиума всех докторов, которые принимают участие в его лечении. Это важный момент, потому что большинство ошибок, которые мы встречаем, – это ошибки на этапе планирования.

Новое в лечении зубных каналов

– При лечении зубного канала врачи нашей клиники обязательно используют операционный микроскоп. Без него сейчас врач не работает, должно быть все хорошо видно. Это касается всех процедур, которые мы делаем в нашей клинике. Более того, инструменты, которыми мы работаем, прочищая канал, все одноразовые. Потому что многократное использование инструмента часто приводит к его поломке внутри канала. И это уже беда.

Новые технологии в хирургии: имплантация

– Имплантация сейчас достигла значительных результатов. Вот я с утра оперировал пациентку. Эта операция называется «Зубы за один день». У нее, к сожалению, очень плохие зубы на нижней челюсти. Были показания для удаления абсолютно всех зубов внизу. Мы их удалили, установили шесть имплантатов, и ей сразу изготовили зубы на эти импланты. То есть это важно – пациент пришел в клинику с плохими зубами, а ушел с хорошими. В нашей клинике это является стандартом – пациент не уходит без зубов из клиники.

Сейчас во всем мире, и у нас в области, становится популярной так называемая концепция профессора Штефана Ноймайера. Она называется «Концепция управления тканями». Ее суть заключается в максимальном сохранении собственных тканей нашего организма. Ресурс организма до конца не изучен, на самом деле он просто огромен.

В чем же суть этой концепции? Даже если пациенту показано удаление зуба, мы не удаляем его безвозвратно. А мы используем этот зуб для выращивания кости и мягких тканей. То есть мы его удаляем, затем отпиливаем часть корня и часть коронки, оставляем так называемую «шайбу» 4 миллиметра толщиной, затем помещаем этот зуб в лунку в десне, то есть туда же, откуда мы его удалили. Это способствует тому, что формирование кости и мягких тканей идет под контролем. Не происходит убыли кости или мягких тканей.

Это очень важный процесс с точки зрения успешности имплантологического лечения. Мы имплантат можем установить именно туда, куда нужно. Почему это важно? Когда удаляют зуб, если ничего не делать, то примерно через три-четыре месяца полтора миллиметра ткани уходит, через шесть месяцев – 3-4 миллиметра. Через год – 4-7 миллиметров убыль ткани. И естественно, если челюсть была сначала такая, а потом стала вот такая, установить имплантат уже очень проблематично. Поэтому эта концепция предусматривает максимальное сохранение ткани.

Более того, когда этот фрагмент зуба зафиксировался в ткани, и если пациенту надо увеличить объем кости и мягких тканей, мы его берем, вытягиваем из кости вместе с тканями и перемещаем ткани ровно в то место, куда нам нужно – вверх, вниз, вправо, влево, вперед, назад. И зафиксируем в этом положении.

В мае прошлого года Штефан Ноймайер приезжал в Благовещенск, наши доктора взяли на вооружение его концепцию и сейчас начинают по ней работать.

Современная технология восстановления зубов: виниры

– При установке виниров, коронок, мостовидных протезов часто используются компьютерное моделирование и компьютерное изготовление. Суть технологии заключается в том, что мы сначала снимаем оптические слепки у пациента, получаем 3-D изображение и начинаем с ним работаем. Допустим, имплант или зуб мы получили в 3-D. Потом мы моделируем будущий зуб, саму коронку.

И затем под управлением компьютера происходит вытачивание этого зуба из того материала, что мы выбрали. Этот процесс позволяет, во-первых, добиться очень высокой точности. Во-вторых, здесь отсутствует человеческий фактор – все делает машина.

То же касается технологии виниров (накладки на зубы – Прим. ред.), мы их изготавливаем по-особому – они очень тонкие. Сравните, толщина зубной эмали полтора миллиметра, а толщина винира – 300 микрон. Мы практически не обтачиваем зуб. Срок службы виниров не ограничен, менять их не надо. При установке зуб препарируется минимально. Мы не вмешиваемся в биологические структуры, не заходим под десну. Вообще, на сегодня виниры – это менее травматичное, более эстетичное и долговечное достижение эстетической стоматологии. Они отлично решают вопросы косметической реставрации зубов.

Вредно ли отбеливание зубов?

• 1. Кариес зубов
• 2. Пародонтит
• 3. Наличие пломб или реставрации (поэтому сначала проводится отбеливание, а потом замена пломб или изготовление виниров)
• 4. Наличие бруксизма или стискивания зубов
• 5. Повышенная чувствительность зубов и др.

В среднем отбеливания хватает на 6-12 месяцев, но все индивидуально. Потом надо либо повторять процедуру, либо поддерживать. Если процедуру выполняет квалифицированный доктор по современным технологиям, то отбеливание не наносит никакого вреда зубам.

Если же отбеливание выполнено некачественно, то это приводит к явно выраженной чувствительности зубов и к необходимости прибегать к удалению нерва из зуба. Также можно повредить десну, потому что если отбеливающий гель будет попадать на десну, то может быть ожог.

Мифы в стоматологии

1. Имплантаты часто не приживаются.

– Да, действительно иногда они не приживаются. Но если мы говорим о научно-доказанной эффективности этого метода в мире, то она составляет 90 %. По данным нашей клиники, процент приживления – 99 %, и только в 1 % случаев импланты могут не интегрироваться. На это влияет много разных факторов.

2. Стираемость зубов не лечится.

– Это неправда. Лечится.

3. Зуб, в котором вылечен канал, долго работать не будет.

– Это неправда. Если все правильно сделать, то зуб даже без нерва будет работать долгие годы.

4. Имплантаты и коронки вызывают рак.

– Это неправда. Нет ни одного научного исследования, которое бы доказывало это.

Полезные советы молодым родителям

И напоследок немного коснемся детской стоматологии. Зачастую родители по незнанию допускают ряд ошибок, которые можно избежать. Перечислю основные из них.

1. Очень многое зависит от зачатия и как протекает беременность. Если у мамы во время зачатия и беременности были какие-то проблемы инфекционного характера, а чаще всего это полость рта – всевозможные болезни десен и зубов, – то эта хроническая интоксикация сказывается на ребенке. Полость рта нужно привести в порядок еще до зачатия.

2. Если у женщины неправильный прикус, а мы видим это у 75 % взрослого населения, то он напрямую влияет на роды. Потому что при нарушении прикуса, нарушается осанка и происходит ротация костей таза. Таким образом, родовые пути, во-первых, смещаются, во-вторых, сужаются. Неправильный прикус можно определить только диагностически.

3. Вскармливание. Естественное вскармливание – это оптимальный вариант для младенца. Когда мы видим детей, которые пришли к нам в клинику с деформацией челюсти и нарушением прикуса, как правило, все эти дети – искусственники. Почему? Если у мамы правая рука рабочая, то она кладет ребенка на левую руку и кормит правой. И так все время. А тем временем руки надо менять. То есть в следующее кормление необходимо переложить ребенка на правую руку и кормить левой. Это важно, чтобы у малыша не было деформации черепа.

4. Когда у ребенка начинают прорезываться зубы, в этот момент маме надо исключить из рациона все сладости.

5. Как только зубы у малыша прорезались, их уже надо чистить. Сначала без зубной пасты. Сейчас много всевозможных приспособлений, продаются специальные напальчники.

6. Первые зубы являются поводом для первого визита к стоматологу. Врач смотрит правильность прорезывания зубов, последовательность, уздечки губ, языка, это все важно с точки зрения приема пищи ребенком и формирования речи.

7. Как только у ребенка появились боковые зубы, нужно сразу исключить все парафункциональные привычки, как то сосание соски, пальца. Длительное сосание соски приводит к неправильному прикусу в 100 % случаев.

8. С двухлетнего возраста дети должны начинать сами учиться чистить зубы самостоятельно.

9. Я считаю, что сладости детям вообще давать не надо. В редких случаях можно дать шоколад. Хуже всего на зубы детей влияют леденцы.

10. У каждого человека должно быть две зубные щетки: одна с ровной поверхностью, другая – с ребристой. Потому что щетка с ровной «стрижкой» хорошо отчищает ровные поверхности зубов, а внутри не вычистит, между зубами всегда будет оставаться налет.

А когда вы используете две щетки, одна позволяет проникать в межзубные промежутки, а другая хорошо отчищает сверху. Поэтому утром вы используете одну щетку, а вечером – другую.

В заключение хочу сказать, что значение здоровья зубов не стоит недооценивать. Знаю, что в некоторых людях до сих пор силен стереотип, и они панически боятся стоматологов. По-прежнему считают, что лечение зубов – это как минимум крайне неприятно, а зачастую и больно. Но уверяю, все это пережитки прошлого. Это значит, что вы давно не были в современной клинике.

Адрес стоматологической клиники «А-стом»:

ул. Амурская, 208

тел: +7 (416) 253-31-21, +7 914 538-12-25

сайт: a-stom.ru

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт AMUR.LIFE обязательна.